寶寶每次感冒都喘,怎麼辦?

在高中校友群里爬樓,有濕妹在求助,雖然能文能污的網紅濕兄的嫡傳弟子已經回復,但還需濕兄本尊來解惑一下下。

寶寶每次感冒都喘,是哮喘嗎?

喘息是學齡前寶寶常見的呼吸道癥狀,但不一定反覆喘就一定是哮喘,特別是學齡前的寶寶。喘息原因的鑒別請複習黃醫森的經典文章《“哮”逐顏開,喘寶並非皆哮喘》。學齡前寶寶每次感冒都有喘息,俺們專業人士有特定的稱謂早期起病的持續性喘息:寶寶主要表現為與急性呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒或鼻病毒)相關的反覆喘息,沒有無過敏體質,也沒有家族過敏史。一般越是長大喘息發生的幾率就越來越小。這類喘息就不是哮喘。

但是喘息寶寶如果有以下特點則高度提示有哮喘:

(1)多於每月1次的頻繁發作性喘息;

(2)奔奔跑跑活動后誘發的咳嗽或喘息;

(3)沒有呼吸道感染也會反覆突然夜間咳嗽;

(4)喘息癥狀持續至3歲以後;

(5)用了哮喘治療(霧化或順爾寧)有效,但停葯后又複發。

學齡前寶寶判斷是否哮喘很難,不是抽個血做個檢查就能下定論的。醫生要評估癥狀發生的頻度和嚴重度,和哮喘發生的危險因素,以及對治療的反應才能確定。現有哮喘寶寶的診斷體系中沒有喘了三次就是哮喘這一說。

寶寶每次感冒都喘,如何治療?

若是無指征的多吃藥,噴激素寶爸寶媽肯定不答應。對此類感冒后老是喘息的寶寶,為了減少減輕喘息癥狀,我們提倡的是預干預治療:在出現明顯噴嚏流涕咳嗽發作先兆時給予服用孟魯斯特7-20天或霧化吸入布地奈德7天。至於是否需要長期用藥,需要評估用藥后治療反應,停葯后癥狀反覆的頻繁程度。

溫馨提示:

學齡前寶寶若是哮喘往往癥狀不典型,類似於感冒,常存在過敏誘因。黃醫森要嘮叨一句迴避致敏源比用藥還要重要。別光顧着給寶寶吃藥而忽視了控制環境:貓,狗,毛毯,羽絨被,特別是珊瑚絨的毯子睡衣,吸煙。

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