右側翼點開顱前交通動脈瘤夾閉術

1.男性,54歲。 

2.發現顱內動脈瘤50天。 

3.50天前因“左側大面積腦梗塞”在外院住院治療,行DSA發現前交通動脈瘤。建議介入治療,估計費用約40萬。 

4.既往史:高血壓病史,收縮壓最高160mmHg。 

5.查體:生命體征平穩,神志清楚,吐詞基本清楚,能簡單對答,右上肢肌力I級,右下肢肌力III級,左側肌力正常。

6.診斷:前交通動脈瘤;左側頸內動脈閉塞;額恭弘=叶 恭弘,顳恭弘=叶 恭弘,島恭弘=叶 恭弘腦梗塞(左側)。

7.手術過程:全麻,右側翼點開顱,取下骨瓣后,咬除蝶骨嵴,充分顯露前顱底及中顱底。弧形剪開硬腦膜,分離側裂。顯露大腦中動脈,頸內動脈,抬起額恭弘=叶 恭弘,顯露嗅束、大腦前動脈A1及A2段、右側視神經、視交叉。見動脈瘤累及整個前交通動脈,囊性擴張,不規則,大小約1.5*1.3*1cm。動脈瘤複雜,反覆調整試夾,選用2枚帶窗直角動脈瘤夾夾閉動脈瘤,重塑右側大腦前動脈A1及A2。依次關顱。

8.術后經過精心治療,恢復到術前狀態。CTA显示:動脈瘤消失,右側大腦前動脈顯影良好。總費用大約10萬。

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