健保部分負擔漲定了！藥費最高收300元 首次慢箋要收費 最快上半年上路

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根據媒體報導，健保部分負擔將調漲，包括：藥費、慢箋、檢驗、檢查、急診等，幅度最高達20％。衛福部長薛瑞元證實，健保部分負擔新制預計最快上半年上路。

健保部分負擔新制 藥費、慢箋都要漲

健保署去年5月15日公告健保部分負擔新制，公告內容為門診藥品部分負擔，醫學中心或區域醫院收取藥品部分負擔20％、最多收300元，地區醫院及基層診所維持現行收取方式；藥費100元以下免收取藥品部分負擔，101元以上收取20％、最多收200元；持慢性病連續病處方箋第1次調劑，比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔，但第2次以後調劑維持免收，影響人數約896萬人。

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門診檢驗、檢查部分負擔，經轉診至醫學中心或區域醫院收取10％部分負擔，前者最多收200元、後者最多收150元；但未經轉診至該二類醫院，將收取20％的部分負擔，前者最多收400元、後者最多收300元。地區醫院500元以下免收，501元以上收取10％，最多收100元。

西醫基層診所、牙醫及中醫檢驗、檢查費用1000元以下，免收部分負擔，1001元以上收100元，影響人數約981萬人。在急診部分負擔方面，在醫學中心及區域醫院，調降急診檢傷分類「第1-2級」部分負擔，從450元分別調降為300元、200元，「第3級」維持550元、300元，「第4-5級」從550元調高為800元、600元，影響人數約117萬人。

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急診檢傷分類分5級

第1級：心跳、呼吸停止，肢體及嘴唇發青、發紫；體溫＞41℃或＜32℃。無意識、意識混亂，如：對疼痛刺激無反應、只能呻吟或說單一字句、只有疼痛刺激才會睜眼、持續抽搐且無意識。

第2級：急性意識狀態改變（語言與動作遲滯，但尚可溝通）、持續胸悶、胸痛且冒冷汗、低血糖（<40mg/dl）、、大量血便、黑便、嘔血、外傷造成之大量出血，頭頸軀幹骨盆部位血流不止、槍傷，頭、頸、軀幹鈍傷、穿刺傷，開放性傷口疑似骨折、高處墜落、車禍（乘客被拋出車外）、頭部撞擊後曾失去意識、突發性視覺改變、免疫功能不全且發燒、會陰部穿刺傷與大量出血、生殖器腫脹變形、外傷或接觸化學物質後出現的神經功能異常（動作與感覺改變）、化學物質濺入眼睛、疑似藥物過敏導致呼吸困難、螫傷或咬傷導致呼吸困難或意識改變。

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第3級：走動時明顯有呼吸急促、經期逾期且腹痛、無法控制的腹瀉或嘔吐、外傷後肢體腫脹變形疑似骨折、脫臼、咖啡色嘔吐物或黑便、高血壓（收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg）且沒有任何症狀、抽搐後意識已恢復、廣泛性紅疹、水泡、毒氣或其他氣體吸入，無呼吸窘迫徵象、急產（宮縮>2分鐘）。

第4級：局部蜂窩性組織炎、解尿疼痛但沒有發燒、陰道點狀出血、急性咳嗽但沒有發燒、發燒但無其他不適、反覆性疼痛或暈眩、持續性打嗝、厭食、缺乏食慾，生命徵象正常。

第5級：習慣性便祕、慢性腹水，欲抽腹水、肢體水腫，生命徵象正常，無其他不適、慢性噁心、嘔吐或打嗝、直腸內有異物但生命徵象正常、關節腫、輕微擦傷，瘀青，軟組織受傷、螫傷或咬傷，但無發燒或疼痛不適、陰道分泌物，生命徵象正常且無其他不適、過敏、鼻塞、慢性失眠、輕微腹瀉無脫水現象。

最快上半年上路 影響千萬人

薛瑞元說明，健保部分負擔新制原訂第一季上路，但因新冠疫情、經濟復甦力道不足、一般民生活動等因素可能延後，目前仍評估上路時程，最快預計上半年可能性較高。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／健保署

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