中國憑啥是糖尿病大國？富裕唄！！！
我愛我的祖國！我喜歡改革開放！我再也不願意過天天玉米面的日子！沒有理由走回頭路，我們只能繼續前行！30年來我們確實吃的越來越好，但運動越來越少。可以說糖尿病是改革開放30年副反應之一。做科普工作就是減少這種副反應的途徑。投身全科醫學，做好臨床預防工作就是進一步減少這種副反應的事業！
祖國萬歲！
《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》分析了我國糖尿病流行的可能原因，發人深省！
指南原文
1．城市化：隨着經濟的發展，中國的城市化進程明顯加快。中國城鎮人口佔全國人口比例已從2000年的34%上升到2006年的43%。馬大夫說：城市化可能是好事，但體力活少了，糖尿病發病率就上去了。呵呵！畢竟目前糖尿病城市發病率還是高於農村的。
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2．老齡化：中國60歲以上老年人的比例逐年增加，2000年為10%，到2006年增加到13%。2007至2008年調查中60歲以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20~30歲人群患病率高10倍。在調整其他因素后，年齡每增加10歲糖尿病的患病率提高68%。馬大夫說：富裕對延長壽命意義極大。人均壽命高了，像糖尿病這種慢性疾病的病人數也就必然上升了。
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3．生活方式改變：城市化導致人們生活方式發生巨大改變。人們出行方式已經發生很大改變，我國城市中主要交通工具進入了汽車時代。人們每天的體力活動明顯減少，但熱量的攝入並沒有減少，脂肪攝入在總的能量攝入中所佔比例明顯增加。在農村，隨着農業現代化,人們的勞動強度已大幅降低。同時，生活節奏的加快也使得人們長期處於應激環境，這些改變可能與糖尿病的發生密切相關。馬大夫說：呵呵！吃得多，吃得好，還不需要干體力活，舒服呀！！！
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4．肥胖和超重的比例增加：生活方式的改變伴隨超重和肥胖的比例明顯增加。按WHO診斷標準，在2007至2008年的被調查者中，超重者佔25.1%，肥胖者佔5.0%，與1992年及2002年相比均有大幅度增加。
馬大夫說：胖子就是變多了，不解釋。這事也算是富裕惹的禍！
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5．篩查方法：2007至2008年的調查使用一步法OGTT的篩查方法，結果显示，在新診斷的糖尿病患者中46.6%的是空腹血糖<7.0mmol/L，但OGTT后2 hPG≥11.1mmol/L，糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。
馬大夫說：一般說，只查空腹血糖不查餐后血糖，漏診多於50%的糖尿病。以前大部分體檢都不查餐后血糖，現在有所改善。醫生們也在不停勸說患者注意篩查餐后血糖。技術改變命運也提高發病率呀！這種提高對病人有好處。
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6．易感性：當肥胖程度相同時，亞裔人糖尿病風險增加。發達國家和地區的華人糖尿病的患病率和發病率高於白種人，也支持中國人是糖尿病易感人群。在1987、1992和1998年3次流行病學調查中，毛里求斯25~75歲的華人糖尿病患病率均超過了11%。
馬大夫說：當肥胖程度相同時，亞裔人糖尿病風險增加。唉，這就是命呀！所以更得小心！
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7. 糖尿病患者生存期增加：隨着對糖尿病各種併發症危險因素控制水平的改善以及對併發症治療水平的提高，糖尿病患者死於併發症的風險明顯下降。
馬大夫說：糖尿病患者死於併發症的風險明顯下降，也就是更多的糖尿病患者好好活着呢，這就顯得病人真心不少。這是個好消息！好好活着比啥都重要！
寫在最後的話
個人認為，醫學不可能完全預防糖尿病的發生，全科醫師對糖尿病的主要工作是做好臨床預防工作，包括：做好一級預防可以拖延發生的時間，例如原本50歲發病也許可以拖延到60歲再發病；做好二級預防可以拖延發生併發症的時間，預防工作做得好大部分糖尿病病人可以終生不出現併發症；做好三級預防可以預防與糖尿病相關的致殘（死）性疾病。但是這一切的開端是更早的重視糖尿病、更早的發現糖尿病、更早的採取預防措施。
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