一年前細心的家人發現他胸壁靜脈曲張,這救了他!

入冬以後,似乎北京的霧霾有點加重了。霧霾的危害大家都耳熟能詳老楊就不再多說了,大街上各種款式的口罩表明市民都有了很好的防範意識,這非常好!很多專家提倡的防治結合、預防為主的八字方針很有道理!保持平和優雅,科學健身,合理膳食和作息,既要像首富王健林一樣勤奮,又要像廣場舞大媽一樣熱愛運動。

日常生活中,確實需要注意留意自己活家人身體發生的變化。然後就是,萬一沾染了疾病,也不要忙着恐懼焦慮,到正規醫院找優秀的醫生尋求幫助!

今天老楊就講一個家人細心發現病變的故事。

老人的家人去年偶爾發現他胸壁上出現了明顯的靜脈曲張,而且上肢有些腫脹,老人自己也沒太當回事,但逐漸開始胸悶氣短,在家人的堅持下去醫院檢查。做了CT,找到了靜脈曲張和胸悶氣短的原因。

原來,老人患了肺癌。肺癌怎麼會引起上述的靜脈曲張呢?原來老人的腫瘤壓迫了上腔靜脈,導致頸部、胸部靜脈迴流受阻,所以曲張了。這種現象叫上腔靜脈綜合征。是一組由於通過上腔靜脈迴流到右心房的血流部分或完全受阻所致的症候群,為腫瘤常見的急症。是需要緊急處理的。

隨後的活檢,證實老人為右肺中心型小細胞肺癌。小細胞肺癌占肺癌發生率的15%左右,生長比較迅速,也容易發生周圍侵犯和遠處轉移,這個老人就是壓迫了上腔靜脈和右肺動脈(看下圖箭頭)。引起上腔靜脈綜合征,和其他癥狀。

比較好的一點是小細胞肺癌對放化療比較敏感(但是對靶向治療不敏感)。我們知道,上腔靜脈負責迴流頭頸部和上肢的靜脈血,如果發生阻塞,就會出現難治性頭面部浮腫,需要儘快處理!老爺子和家屬都很配合,抓緊辦了住院。

腫瘤科的醫生根據病情需要,先通過DSA,在老爺子的上腔靜脈內放置了一個支架,重新打開靜脈、恢復血液迴流(看下圖箭頭),3天後又通過DSA找到右肺上恭弘=叶 恭弘腫瘤的供養血管,用明膠海綿顆粒和化療藥物進行了局部栓塞治療,前後共做了3次,再配合全身治療,效果很棒!到昨天已經是一年零26天了,看起來氣色很不錯!複查了胸部CT,腫瘤也沒有明顯複發徵象!老爺子很開心!老楊也很開心!

很多時候,奇迹來源於家人的關心,對醫生的信任和不放棄!生命千般美好,都要好好活出精彩!

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211或個人微信號radiologistyang)

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